Form Pemesanan Fatout Biofood Indonesia

Silahkan isi form pemesanan Fat Out Biofood Indonesia dibawah ini, juga melayani pemesanan Fitoglukol, Solufiber dan Megastem sekaligus pendaftaran menjadi member


Pilihan Produk

1 Box Solufiber
1 Box Fitoglukol
1 Box Megastem
1 Box Fatout

Silahkan pilih produk yang anda inginkan

Rincian Jumlah Produk

Jika pesanan anda lebih dari 2 box silahkan isi dikolom ini

Nama

Diisi dengan nama lengkap sesuai KTP

Tanggal Lahir

Tanggal - Bulan - Tahun (12 - Januari - 1982 )

No. Handphone

Email

Alamat email anda

Nama Bank

Nama Rekening

Nama rekening harus sama dengan nama diatas

Nomor Rekening

Pastikan nomor rekening bank anda sudah benar agar bonus dapat ditransfer

Nama Cabang

Kota Bank

Alamat Pengiriman Barang

Diisi dengan nama dan alamat lengkap anda untuk memudahkan dalam pengiriman barang

No Rekening Tujuan Transfer

BCA a/n Widy Santoso No Rek 8985000146
MANDIRI a/n Mustofiyah No Rek 900-00-2687219-3
BRI a/n Widy Santoso No Rek 1369-01-000085-50-6
BNI a/n Mustofiyah No Rek 0241153576

Silahkan melakukan pembayaran dengan transfer kesalah satu rekening kami

Jumlah Transfer

Jumlah transfer ditambah kode unik 3 angka dibelakang, sesuaikan dengan 3 angka terakhir no Hp anda. Contoh No Hp anda 085740854778 maka jumlah transfer nya adalah Rp 1.350.778

Konfirmasi Pembayaran

Telp / SMS ke 085740854778
BBM 5291E174
WA 085740854778

Konfirmasikan pembayaran anda kesalah satu kontak kami

Pesan Khusus

Silahkan isi pesan khusus anda

Kode Rahasia
Masukkan hasil penjumlahan dari 4+6+8